Câncer do Corpo do Útero

Estimativa de novos casos: 7.840 (2022 - INCA).
Número de mortes: 1.944 (2020 - Atlas de Mortalidade por Câncer - SIM).

O risco de desenvolvimento de câncer do corpo do útero aumenta em mulheres com mais de 50 anos. Outros fatores são:

• Predisposição genética
• Excesso de gordura corporal (sobrepeso e obesidade)
• Inatividade física
• Diabetes mellitus
• Dietas com elevada carga glicêmica (Carga glicêmica representa a quantidade e a qualidade dos carboidratos. Assim, uma alimentação rica em produtos processados e ultraprocessados aumenta o risco para esse câncer)
• Hiperplasia (crescimento) endometrial
• Falta de ovulação (deixar de ovular) crônica
• Uso de radiação anterior para tratamento de tumores de ovário
• Uso de estrogênio (hormônio feminino) para reposição hormonal após a entrada na menopausa
• Menarca (primeira menstruação) precoce
• Menopausa (quando a mulher deixa de menstruar) tardia
• Nuliparidade (nunca ter engravidado ou ter tido filhos)
• Síndrome do ovário policístico
• Síndrome de Lynch

Alguns fatores são considerados de proteção para o câncer endometrial, como: engravidar, praticar atividade física, manter o peso corporal adequado.

O principal sintoma do câncer de endométrio é o sangramento vaginal anormal, que pode ocorrer de diversas formas:

• Sangramento entre os ciclos menstruais
• Sangramento menstrual mais intenso que o habitual
• Qualquer sangramento vaginal em mulheres na pós-menopausa

Outros sintomas incluem secreção vaginal anormal, dor na parte inferior do abdome, aumento do volume abdominal e perda de peso. Esses sinais costumam aparecer quando a doença já está mais avançada.

A detecção precoce do câncer é uma estratégia utilizada para encontrar um tumor numa fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento bem sucedido.

A detecção precoce pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais, endoscópicos ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou de pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença.

Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer do corpo do útero traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado.

Já o diagnóstico precoce desse tipo de câncer possibilita melhores resultados em seu tratamento e deve ser buscado com a investigação de sinais e sintomas como:

• Sangramento vaginal em mulheres após a menopausa
• Dor pélvica

Na maior parte das vezes, esses sintomas não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados por um médico.

Para diagnosticar o câncer de endométrio, são realizados exames que permitem visualizar o útero e seu interior, como:

• História clínica e exame físico
• Ultrassonografia transvaginal
• Histeroscopia (visualização do interior do útero com câmera introduzida pela vagina)
• Biópsia do endométrio (amostra retirada para análise microscópica, feita por curetagem uterina ou videohisteroscopia)

As opções de tratamento incluem:

• Cirurgia: A maioria das pacientes é diagnosticada em estágio inicial e submetida à retirada do útero (histerectomia total), trompas e ovários (salpingooforectomia bilateral). Pode ser necessária a avaliação dos linfonodos próximos ao útero.
• Radioterapia: Pode ser externa ou interna (braquiterapia), indicada em alguns casos após a cirurgia.
• Quimioterapia: Uso de medicamentos para destruir células cancerosas, geralmente em casos mais avançados.