Câncer de Pulmão

Câncer de Pulmão

Fonte: INCA – Instituto Nacional do Câncer

O câncer de pulmão é o segundo mais comum em homens e mulheres no Brasil (sem contar o câncer de pele não melanoma). É o primeiro em todo o mundo desde 1985, tanto em incidência quanto em mortalidade. Cerca de 13% de todos os casos novos de câncer são de pulmão.

A última estimativa mundial (2012) apontou incidência de 1,8 milhão de casos novos, sendo 1,24 milhão em homens e 583 mil em mulheres.

A taxa de incidência vem diminuindo desde meados da década de 1980 entre homens e desde meados dos anos 2000 entre as mulheres. Essa diferença deve-se aos padrões de adesão e cessação do tabagismo constatados nos diferentes sexos.

No Brasil, a doença foi responsável por 26.498 mortes em 2015. No fim do século XX, o câncer de pulmão se tornou uma das principais causas de morte evitáveis.

O tabagismo e a exposição passiva ao tabaco são importantes fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão.

Em cerca de 85% dos casos diagnosticados, o câncer de pulmão está associado ao consumo de derivados de tabaco.

O cigarro é, de longe, o mais importante fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão. A taxa de mortalidade de 2011 para 2015 diminuiu 3,8% ao ano em homens e, 2,3% ao ano em mulheres, devido à redução na prevalência do tabagismo.

A taxa de sobrevida relativa em cinco anos para câncer de pulmão é de 18% (15% para homens e 21% para mulheres). Apenas 16% dos cânceres são diagnosticados em estágio inicial (câncer localizado), para o qual a taxa de sobrevida de cinco anos é de 56%.

Atenção: A informação existente neste portal pretende apoiar e não substituir a consulta médica. Procure sempre uma avaliação pessoal com o Serviço de Saúde.

Estimativas de novos casos: 31.270, sendo 18.740 homens e 12.530 mulheres (2018 - INCA);

Número de mortes: 27.931, sendo 16.139 homens e 11.792 mulheres (2017, SIM)

O tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão.

A exposição à poluição do ar, infecções pulmonares de repetição, deficiência e excesso de vitamina A, doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar e bronquite crônica), fatores genéticos e história familiar de câncer de pulmão favorecem ao desenvolvimento desse tipo de câncer.

Idade avançada: a maior parte dos casos afeta pessoas entre 50 e 70 anos.

O risco de ocorrência do câncer de pulmão e de morte pela doença aumenta quanto maior a intensidade da exposição ao tabagismo. A mortalidade por câncer de pulmão entre fumantes é cerca de 15 vezes maior do que entre pessoas que nunca fumaram, enquanto entre ex-fumantes é cerca de quatro vezes maior.

Outros fatores de risco são: exposição ocupacional a agentes químicos ou físicos (asbesto, sílica, urânio, cromo, agentes alquilantes, radônio entre outros), água potável contendo arsênico, altas doses de suplementos de betacaroteno em fumantes e ex-fumantes.

Os trabalhadores rurais, da construção civil, curtume, fundição de metais, indústrias (alumínio, borracha, cimento e gesso, gráfica e papel, têxtil, metalúrgica, metal pesado, nuclear, eletroeletrônicos, aeronaves, aparelhos médicos, vidro; fertilizantes), mineração, fábrica de baterias, produção de pigmentos, bombeiros hidráulicos, encanadores, eletricistas, mecânicos de automóvel, mineiros, pintores, soldadores, sopradores de vidro, trabalho com isolamento, em navios e docas, conservação do couro, limpeza e manutenção podem apresentar risco aumentado de desenvolvimento da doença.

Se o trabalhador exposto a algum dos agentes ou circunstâncias de exposição citados acima também fumar, o risco de câncer pode ser bem maior, devido ao efeito sinérgico entre tabagismo e alguns agentes químicos e/ou físicos.

As seguintes práticas contribuem para prevenção do câncer de pulmão:

  • Não fumar
  • Evitar o tabagismo passivo
  • Evitar a exposição a agentes químicos (como arsênico, asbesto, berílio, cromo, radônio, urânio, níquel, cádmio, cloreto de vinila e éter de clorometil), presentes em determinados ambientes de trabalho.

Os sintomas geralmente não ocorrem até que o câncer esteja avançado, mas algumas pessoas com câncer de pulmão em estágio inicial apresentam sintomas. Os mais comuns são:

  • Tosse persistente
  • Escarro com sangue
  • Dor no peito
  • Rouquidão
  • Piora da falta de ar
  • Perda de peso e de apetite
  • Pneumonia recorrente ou bronquite
  • Sentir-se cansado ou fraco
  • Nos fumantes, o ritmo habitual da tosse é alterado e aparecem crises em horários incomuns

Se você for ao médico quando perceber algum desses sintomas pela primeira vez e estiver com câncer de pulmão, a doença pode ser diagnosticada em estágio inicial, quando é mais provável que o tratamento seja efetivo.

A detecção precoce do câncer é uma estratégia para encontrar um tumor em fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento.

A detecção pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou com o uso de exames periódicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença.

Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de pulmão na população geral traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado. Estudos recentes mostraram a possibilidade de que a realização de uma tomografia de baixa dose de radiação em grandes fumantes (um maço por dia por 30 anos), com mais de 55 anos de idade, possa reduzir a mortalidade por esse câncer. Entretanto, há riscos ligados à investigação que se segue nos casos positivos. Por isso, a decisão de fazer ou não esse exame deve ser discutida entre o paciente e o médico.

Já o diagnóstico precoce do câncer de pulmão é possível em apenas parte dos casos, pois a maioria dos pacientes só apresenta sinais e sintomas em fases mais avançadas da doença. Os sinais e sintomas mais comuns e que devem ser investigados são:

  • Tosse e rouquidão persistentes
  • Sangramento pelas vias respiratórias
  • Dor no peito
  • Dificuldade de respirar
  • Fraqueza e perda de peso sem causa aparente

Na maior parte das vezes esses sintomas não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados por um médico, principalmente se não melhorarem em poucos dias.

Raio-X do tórax, complementado por tomografia computadorizada são os exames iniciais para investigar uma suspeita de câncer de pulmão. Em pacientes assintomáticos sob risco de câncer de pulmão ou com sintomas precoces sugestivos (emagrecimento, tosse persistente, padrão de tosse diferente do habitual) a realização do Raio-X de tórax é de grande valor.

A broncoscopia (endoscopia respiratória) deve ser feita para avaliar a árvore traquebrônquica e, eventualmente, permitir a biópsia (retirada de pedacinhos do tumor com uma agulha para exame). É fundamental obter um diagnóstico de certeza pela patologia.

Uma vez obtida a confirmação da doença, é feito o estadiamento, que avalia o estágio de evolução, ou seja, verifica se a doença está restrita ao pulmão ou disseminada para outros órgãos. O estadiamento é feito por meio de vários exames, como biópsia pulmonar guiada por tomografia, biópsia por broncoscopia, tomografia de tórax, ressonância nuclear, PET-CT, cintilografia óssea, mediastinoscopia, ecobroncoscopia, entre outros.

O tratamento do câncer de pulmão requer a participação de um grupo multidisciplinar, formado por oncologista, cirurgião torácico, pneumologista, radioterapeuta, radiologista intervencionista, médico nuclear, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista e assistente social.

Para o adequado planejamento do tratamento, é necessário fazer o diagnóstico histológico e o estadiamento para definir se a doença está localizada no pulmão ou se existem focos em outros órgãos. Para os pacientes com doença localizada, e, particularmente, sem linfonodo (gânglio) aumentado (íngua) no mediastino (região entre os dois pulmões), o tratamento é cirúrgico, seguido ou não de quimioterapia e/ou radioterapia.

Para aqueles com doença localizada no pulmão e nos linfonodos, o tratamento é feito com radioterapia e quimioterapia ao mesmo tempo.

Em pacientes que apresentam metástases a distância, o tratamento é com quimioterapia ou, em casos selecionados, com medicação baseada em terapia-alvo.

Portanto, o tratamento do câncer de pulmão depende do tipo histológico e do estágio da doença, podendo ser tratado com cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, e/ou modalidades combinadas.

Modalidades de tratamento

Cirurgia

A cirurgia, quando possível, consiste na retirada do tumor com uma margem de segurança, além da remoção dos linfonodos próximos ao pulmão e localizados no mediastino. É o tratamento de escolha por proporcionar melhores resultados e controle da doença. Cerca de 20% dos casos são passiveis de tratamento cirúrgico. Porém, na grande maioria (80-90% dos casos) a cirurgia não é possível na ocasião do diagnóstico, devido à extensão da doença (estágio avançado) ou à condição clínica debilitada do paciente.

As cirurgias para tratamento do câncer de pulmão podem ser:

Segmentectomia e ressecção em cunha: Quando se retira uma parte pequena do pulmão (somente o segmento ou parte do segmento que envolve o tumor), reservada para pacientes com tumores pequenos e que não suportam cirurgias maiores por apresentarem idade ou condições clínicas e/ou respiratórias limitadas.

Lobectomia: É a cirurgia de escolha para o tratamento do câncer de pulmão. Retira-se todo o lobo pulmonar (grupo de segmentos), onde o tumor está situado. É o mais adequado por remover toda a doença de forma anatômica.

Pneumectomia: É a retirada de um pulmão inteiro (suas indicações são limitadas e restritas). Procedimento com morbidade maior e não tolerado por alguns pacientes.

Quimioterapia

O tratamento quimioterápico visa a destruir as células cancerígenas, assim como reduzir o crescimento do tumor ou amenizar os sintomas da doença. Pode apresentar efeitos colaterais indesejáveis, não sendo tolerada por todos os pacientes.

Radioterapia

Utiliza radiação para destruir as células cancerígenas. Pode ser utilizada antes ou após a cirurgia. Também pode ocasionar uma série de efeitos colaterais (como pneumonite e esofagite).

Terapia-alvo:

Trata-se de uma nova forma de tratamento de câncer, frequentemente usada em pacientes cujo tumor tenha determinadas características moleculares (genéticas). Essas medicações têm sido reservadas para o tratamento de doenças avançadas. Novos estudos estão em andamento para selecionar o grupo de pacientes que melhor se beneficiará deste tratamento.

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Regulamento

2º CHURRASCÃO DA SOLIDARIEDADE DO INSTITUTO DO CÂNCER DO HOSPITAL IMACULADA CONCEIÇÃO – CURVELO – MG

1 – O 2º CHURRASCÃO DA SOLIDARIEDADE é uma realização da CONVÍVIO – Associação de Convívio com os Portadores de Câncer do Centro de Minas Gerais, em parceria com os Rotarys Club: Curvelo, Curvelo Norte, Curvelo Bela Vista, e Lions Club de Curvelo, programado para acontecer no Parque de Exposições Antônio Ernesto Werna de Salvo, em Curvelo/MG, no dia 14 de setembro de 2019, com início às 18:00 e término às 24:00 do mesmo dia.

2 – Venda dos carnês:

2.1. Carnê individual
• R$ 190,00 à vista
• R$ 210,00 à prazo, parcelado em 06 (seis) vezes de R$35,00

2.2. Carnê Duplo
• R$ 335,00 à vista
• R$ 372,00 à prazo, parcelado em 06 (seis) vezes de R$62,00

2.3. Jovem de 11 a 17 anos – Ingresso à R$60,00 (somente acesso ao evento, sem direito aos sorteios)

2.4. Crianças de até 10 anos, acompanhadas pelos responsáveis, a entrada é franca.

2.5. Forma de pagamento: Dinheiro, boleto bancário, cartão de débito ou crédito.

3 – Sorteios mensais

O sorteio mensal será realizado pelo número do carnê, sempre na última sexta-feira dos meses de março, abril, maio, junho, julho e agosto, às 10:00 h, na Central de Relacionamento da CONVÍVIO, no Cine Virgínia, em Curvelo, com transmissão ao vivo pelo Facebook e Instagram.
Para credenciar a participação em cada sorteio, a parcela do mês vigente, bem como as anteriores deverão estar quitadas.

3.1. Prêmio mensal: O prêmio mensal será de um carnê duplo quitado.

4 – No dia do Evento
No dia do evento (14/09/2019), às 21:00, no Parque de Exposições Antônio Ernesto Werna de Salvo, em Curvelo, com auxílio de um globo com 10 (dez) bolas numeradas de 0(zero) a 9 (nove), acontecerá o sorteio dos prêmios relacionados a seguir. Para tanto, as bolas sorteadas sempre retornarão ao globo. O sorteio será fiscalizado por uma comissão formada por 5 (cinco) participantes presentes, escolhidos aleatoriamente.

Prêmios que serão sorteados:

1º- Um cheque no valor de R$ 1.000,00

2º- Um cheque no valor de R$ 1.500,00

3º- Um cheque no valor de R$ 2.000,00

4º- Um cheque no valor de R$ 2.500,00

5º- Um cheque no valor de R$ 3.000,00

6º – Uma bicicleta Aro 26 / 18 marchas

7º – Uma moto Honda CG 160 Fan – 0 km

8º – Um carro Renault Kwid Zen 1.0 – 0 Km

5 – Para os sorteios relacionados acima, concorrerão os carnês vendidos e RIGOROSAMENTE QUITADOS, com as suas milhares correspondentes, sendo: Carnê Individual – 2 milhares e Carnê Duplo: 4 mi-lhares

6 – A CONVÍVIO e os organizadores do evento não se responsabilizarão por extravios e/ou rasuras nos respectivos carnês, prevalecendo prioritariamente, para efeito da premiação, a lista de compradores que será expedida pela CONVÍVIO.

7- Os carnês devem ser quitados preferencialmente no SICOOB CREDPIT em Curvelo.

8 – No ato da compra, ao vendedor será paga a primeira parcela como entrada, quando deverá ser preenchido obrigatoriamente o cadastro completo do comprador, sob pena de sua não inclusão nos sorteios mensais.

9 – A CONVÍVIO não devolverá parcelas pagas. Após a quitação do carnê, o comprador receberá as respectivas credenciais para a participação no evento, que estarão disponibilizadas nos postos de vendas e Central de Relacionamento da CONVÍVIO, a partir do dia 05/09/2019 até o dia 14/09/2019 às 13:00 h.

10 – Entidades beneficentes e/ou pessoas físicas, que queiram ajudar da venda de carnês, terão uma comissão de 1 (um) carnê quitado, para cada 10 (dez) carnês vendidos e quitados, não sendo permitido o pagamento em espécie da referida comissão.

11 – Os casos omissos serão resolvidos pela comissão organizadora composta por Conselheiros da CONVÍVIO, representantes dos 3 (três) Clubes de Rotary e do Lions Club de Curvelo, criada para este fim.

12 – A diretoria da CONVÍVIO, bem como os seus cônjuges, não poderão participar dos sorteios.

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